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药品名称 药品规格 单价/单位 医保等级
维生素C片 0.1克*100片 2.75
【危】盐酸艾司氯胺酮注射液 50mg/2ml*1支 91.80
盐酸甲氧氯普胺注射液 2ml*10支 20
皮内注射用卡介苗 0.1ml*5剂 0
黄氏响声丸 1.33g*72丸 0
复方鱼腥草合剂 120ml*1瓶 15.41
复方托吡卡胺滴眼液(基) CO 5ml*1瓶 7.49
咪喹莫特乳膏 0.25克*4袋 46
※头孢克肟片 0.2g*10片 20.12
黄体酮阴道缓释凝胶 8% 90mg*1支 0
硫酸阿米卡星注射液(基) 0.2克/2毫升*10支 9
联苯苄唑凝胶 10g 0.1g 10g*1支 8.04
盐酸氟桂利嗪胶囊(基) 5mg*60粒 13.80
化橘红 1000g 84.38
五加皮(统) 1000g 84.38

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