药品名称 | 药品规格 | 单价/单位 | 医保等级 |
碳酸氢钠片(基) | 0.5g*100片 | 8.21 | 丙 |
硫培非格司亭注射液(自备) | 6毫克*1支 | 0 | 乙 |
侧柏叶 | 1000g | 14.63 | 甲 |
大蓟 | 1000g | 42.19 | 甲 |
黄体酮阴道缓释凝胶 | 8% 90毫克*1支 | 0 | 丙 |
多种油脂肪乳注射液(C6-24) | 100毫升*1瓶 | 42.81 | 丙 |
布洛芬缓释胶囊(基) | 0.3克*20粒 | 5.39 | 乙 |
⊙盐酸奥洛他定片 | 5mg*12片 | 29.58 | 丙 |
甲钴胺片(基) | 0.5mg*100片 | 15.49 | 丙 |
大补阴丸 | 120丸 | 34.78 | 丙 |
玉屏风口服液 | 10毫升*10支 | 5.79 | 丙 |
安神补脑液 | 10毫升*10支 | 19.79 | 乙 |
注射用硝普钠 | 50毫克*1瓶 | 23 | 甲 |
枸橼酸西地那非片(自备) | 100毫克*5片 | 0 | 丙 |
氯沙坦钾片(自备) | 50毫克*28片 | 0 | 乙 |