药品名称 | 药品规格 | 单价/单位 | 医保等级 |
静注人免疫球蛋白 | 2.5克/50毫升*1瓶 | 610 | 乙 |
玛巴洛沙韦片 | 20毫克*2片 | 222.36 | 丙 |
艾贝格司亭α注射液(自备) | 20毫克/1毫升*1支 | 0 | 丙 |
拓培非格司亭注射液(自备) | 2毫克*1支 | 0 | 丙 |
注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物 | 50毫克*1瓶 | 396 | 丙 |
【危】达格列净片 | 10毫克*14片 | 61.04 | 丙 |
丙酸氟替卡松乳膏 | 10克*1支 | 28.60 | 丙 |
卡托普利片(基) | 25mg*100片 | 3.13 | 甲 |
【危】曲妥珠单抗注射液(皮下注射) | 600毫克/5毫升*1瓶 | 4800 | 丙 |
双氯芬酸钠栓 | 50毫克*10粒 | 7.02 | 丙 |
盐酸伊曲康唑胶囊(基) | 0.1克*14粒 | 15.40 | 丙 |
克立硼罗软膏 | 30克*1支 | 158.80 | 丙 |
阿布昔替尼片 | 100毫克*14片 | 1092 | 丙 |
苯磺贝他斯汀片 | 10毫克*28片 | 33.71 | 丙 |
【危】氟维司群注射液 | 0.25克/5毫升*1支 | 151.30 | 丙 |