近日，新闻媒体曝光了安徽省太和县部分定点医疗机构诱导住院、虚假住院等问题，性质恶劣，影响极坏。根据国家、省、市医疗保障局《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》要求，经研究，决定在我市范围内开展定点医疗机构专项治理“回头看”行动。现将有关事项通告如下：

一、专项治理内容

（一）诱导住院

利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为。

（二）虚假住院

采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。

（三）其他医保违规行为

分解收费、重复收费、套高项目收费等不合理收费问题；入院指征把关不严、分解住院、临床用药诊疗不规范问题；医保项目串换和超医保限定范围使用问题。

二、专项治理时间

通告之日起，至2021年1月31日结束。重点治理我市定点医疗机构2020年1月以来的欺诈骗保行为，情节严重的，往前追溯。

三、专项治理重点

医保基金是广大群众的“看病钱”“救命钱”，维护医保基金安全，人人有责。欢迎广大群众积极提供问题线索，举报诱导住院、虚假住院等欺诈骗保行为。对群众举报案件线索经查实的，我局将根据浙江省医疗保障举报奖励实施办法予以奖励。

举报电话：0579-89915102

联系地址：市行政服务中心3030办公室

  义乌市医疗保障局

义乌市卫生健康局

                            2020年12月28日