药品名称 | 药品规格 | 单价/单位 | 医保等级 |
[危]异维A酸软胶囊 | 10毫克*10粒 | 13.59 | 乙 |
※乙型肝炎人免疫球蛋白 | 200单位*1瓶 | 260 | 丙 |
右旋糖酐40葡萄糖注射液 | 500毫升*1瓶 | 4.55 | 甲 |
五维他口服溶液 | 120毫升*1瓶 | 4.81 | 丙 |
西咪替丁片 | 0.2克*100片 | 18.20 | 丙 |
西咪替丁注射液 | 0.2克/2毫升*10支 | 12 | 甲 |
消旋山莨菪碱片(654-2)(基) | 5毫克*100片 | 15 | 甲 |
【危】盐酸普罗帕酮注射液 | 35毫克/5毫升*5支 | 6 | 甲 |
红霉素肠溶胶囊 | 0.25克*10粒 | 15.72 | 甲 |
转移因子口服液 | 10毫升*7支 | 32.05 | 丙 |
维生素B6注射液(基) | 0.1克/2毫升*10支 | 1.50 | 甲 |
注射用头孢曲松钠(基) | 0.25克*1瓶 | 19.70 | 甲 |
注射用辅酶A | 100单位*10支 | 16 | 乙 |
肌苷注射液 | 2毫升*10支 | 0.90 | 甲 |
★维生素B1注射液(基) | 0.1克/2毫升*10支 | 1.20 | 甲 |