药品名称 | 药品规格 | 单价/单位 | 医保等级 |
乙型肝炎人免疫球蛋白 | 100单位*1瓶 | 55 | 乙 |
可乐定透皮贴片 | 1毫克*1贴 | 109.78 | 丙 |
枸橼酸氯米芬胶囊 | 50毫克*20粒 | 196.60 | 丙 |
注射用右雷佐生(自备) | 250毫克*1瓶 | 0 | 丙 |
氟康唑片(基) | 50毫克*24片 | 5.47 | 丙 |
果糖二磷酸钠口服溶液 | 1克/10毫升*10支 | 28.10 | 丙 |
奥卡西平口服混悬液(基) | 60mg/ml 100毫升*1瓶 | 126.37 | 丙 |
托吡酯片 | 25毫克*60片 | 76.57 | 丙 |
阿立哌唑片(基) | 5毫克*10片 | 63.22 | 丙 |
(美能)复方甘草酸苷片 | 100片 | 118.48 | 丙 |
呋喃唑酮片 | 0.1克*100片 | 13.80 | 丙 |
氢化可的松注射液(基) | 0.1克/20毫升*5支 | 17.15 | 丙 |
乳果糖口服溶液(基) | 15ml*6支 | 24.78 | 丙 |
葡萄糖注射液(基) | 10% 250毫升*1袋 | 3.36 | 甲 |
醋酸阿托西班注射液 | 37.5毫克/5毫升*1支 | 79.90 | 丙 |