药品名称 | 药品规格 | 单价/单位 | 医保等级 |
达肝素钠注射液 | 5000iu/0.2ml*10支 | 0 | 丙 |
注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 | 12.5mg*1瓶 | 0 | 乙 |
※人干扰素α2a栓 | 50万U*3粒 | 37.98 | 丙 |
※布洛芬混悬液 | 0.6g/30ml*1瓶 | 5.74 | 丙 |
替硝唑栓 | 1克*6粒 | 16.82 | 乙 |
β孟鲁司特钠咀嚼片 | 4mg*14片 | 2.98 | 丙 |
[危]注射用苯巴比妥钠(基) | 0.1g*1瓶 | 29.80 | 甲 |
阿昔莫司胶囊(自备) | 0.25g*24粒 | 0 | 丙 |
奥美沙坦酯片(自备) | 20mg*14片 | 0 | 乙 |
沙美特罗替卡松粉吸入剂. | 50ug/100ug *60吸 | 131.71 | 丙 |
维生素B6片(基) | 10毫克*100片 | 7.41 | 乙 |
【危】※[危]注射用盐酸吉西他滨 | 1g*1瓶 | 27.43 | 丙 |
硫酸钡干混悬剂(基) | 200g*1袋 | 16.56 | 丙 |
β(软)黄体酮软胶囊 | 0.1g*12粒 | 25.30 | 丙 |
硫酸锌糖浆 | 100ml | 5.12 | 乙 |