药品名称 | 药品规格 | 单价/单位 | 医保等级 |
甘草酸二铵肠溶胶囊(自备) | 50毫克*63粒 | 0 | 乙 |
硫软膏 | 25克*1支 | 16 | 丙 |
普罗雌烯阴道胶丸 | 10毫克*10粒 | 60.54 | 丙 |
三磷酸腺苷二钠注射液 | 20毫克/2毫升*10支 | 18.60 | 乙 |
【危】阿贝西利片 | 150毫克*14片 | 977.06 | 丙 |
脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液 | 1440毫升*1袋 | 68.90 | 丙 |
康复新液(基) | 100毫升*1瓶 | 22.86 | 丙 |
[危]依维莫司片 | 5mg*30片 | 3900 | 乙 |
米非司酮片(药流)(基) | 25mg*6片 | 0 | 丙 |
米索前列醇片(药流(基) | 0.2mg*3片 | 0 | 丙 |
【危】注射用A型肉毒毒素 | 100iu*1瓶 | 760 | 丙 |
氟康唑胶囊(基) | 50mg*6粒 | 1.69 | 丙 |
β★阿莫西林胶囊(基) | 0.25g*30粒 | 4.14 | 丙 |
米非司酮片(药流)(基) | 25mg*6片 | 0 | 乙 |
阿胶珠 | 1000g | 1575 | 甲 |