药品名称 | 药品规格 | 单价/单位 | 医保等级 |
盐酸洛哌丁胺胶囊(自备) | 2mg *24粒 | 0 | 丙 |
波生坦分散片 | 32毫克*56片 | 1046.08 | 乙 |
富马酸替诺福韦二吡呋酯片 | 0.3克*30片 | 8.61 | 丙 |
利巴韦林气雾剂. | 0.5毫克*150揿 | 42.66 | 丙 |
小儿解感颗粒 | 2.5克*10袋 | 26.37 | 丙 |
呋塞米片(基) | 20毫克*100片 | 21 | 丙 |
盐酸精氨酸注射液(基) | 5克/20毫升*5支 | 99.50 | 甲 |
炔诺酮片 | 0.625毫克*100片 | 39 | 乙 |
消旋山莨菪碱滴眼液 | 4毫克/8毫升*1支 | 8.92 | 丙 |
【危】注射用紫杉醇(白蛋白结合型) | 100mg*1瓶 | 747 | 丙 |
复方氨基酸注射液(18AA-II) | CO 21.25g/250ml*1瓶 | 20.25 | 丙 |
【危】注射用紫杉醇(白蛋白结合型) | 100mg*1瓶 | 736 | 丙 |
【危】※丙泊酚乳状注射液(基) | 100毫克/10毫升*5支 | 47.25 | 甲 |
※【危】注射用曲妥珠单抗(基)。 | 1mg*440mg | 5500 | 丙 |
盐酸二甲双胍肠溶片(基) | 0.25克*60片 | 1.80 | 丙 |