1/6的新生儿是由妊娠期高血糖的母亲分娩

GDM发病率在全球呈上升趋势

我国GDM发病率为17.5%--19.2%

1. 妊娠期糖尿病（GDM）

是指妊娠期发生的糖代谢异常，妊娠期母体分泌的各种激素、细胞因子相应增加并在外周组织具有拮抗胰岛素作用，使胰岛素分泌不足，在孕32--34周达到高峰。

2. 妊娠期高血糖/GDM的危害

导致巨大儿、肩难产

剖宫产

母体及新生儿远期糖尿病（DM）

导致母亲和子代远期不良结局

3.为什么要在妊娠期进行血糖筛查？

妊娠期血糖水平影响母儿妊娠结局

孕期血糖筛查管理可改变对GDM母儿远期影响

只检查有高危因素的孕妇将会漏诊一半GDM患者

妊娠远期结局和获益提示普遍检查是经济有效的

4.GDM诊断标准

正确诊断：24--28周期间进行OGTT（糖耐量）实验

空        腹：5.1mmol/L

服糖1小时后：10.0mmol/L

服糖2小时后：8.5mmol/L

5. 关于妊娠期糖尿病我们有规范的管理模式

医学营养治疗（该怎么吃）

运动指导（该怎么运动）

血糖监测（如何测血糖）

自我管理（如何记录饮食日记）

胰岛素注射

产后随访

该怎么吃？

利用食物交换份法合理搭配饮食，食物交换份法是将食物按照来源、性质分类，每份提供热量约90千卡。

中晚孕期每日需增加热卡200-300千卡

该如何运动？

孕妇三餐前先休息，监测胎动正常，进餐结束30分钟后开始运动，运动时间控制在20--30分钟，运动后休息30分钟，同时计数胎动，注意有无宫缩，并监测血糖。

血糖监测与自我管理

至少每天测4次血糖（早晨空腹、三餐后2小时的血糖）。如果您的血糖很高或在应用胰岛素治疗期间，还需要测血糖大轮廓：三餐前、三餐后2小时及夜间共7次血糖。测血糖后记录饮食日记。

孕期血糖的控制目标：

空腹及餐前30分钟：<5.3mmol/L

餐后1小时：<7.8mmol/L

或者餐后2小时：<6.7mmol/L

胰岛素注射方法？

注射位置【腹部、胳膊、大腿和臀部】

注射方法：用酒精棉签清洁注射点，捏起皮肤，将针垂直刺入，将胰岛素注射到皮下组织。

胰岛素储存：未打开的瓶子可以在冰箱冷藏室存储至有效期之前，开封28天后不要再使用。

完善产后随访以改善母儿健康

产后6-8周需做OGTT（糖耐量）实验，重新评价产妇血糖水平，进一步指导产妇建立合理饮食理念营养均衡，饮食要求多样化，加强锻炼，减轻体重，保持良好的心态，对较少远期患2型糖尿病的危险性有着深远意义。

妊娠期糖尿病每日膳食推荐（1800Kcal一日膳食举例）